bron: NICE, BBC, Daily Express
copyright: Redactie Schizofrenie Bulletin
LONDEN, 6-6-2002 - Opwinding in Groot-Brittannie, nu klassieke
antipsychotica als Haldol niet langer de eerste keus vormen bij patienten met schizofrenie. Antipsychotica van de tweede generatie, ook wel 'atypische' middelen genoemd, moeten voortaan ook worden voorgeschreven aan mensen die pas net de diagnose schizofrenie hebben gekregen. Dat is een van
de aanbevelingen van het National Institute of Clinical Excellence (NICE), een gezaghebbend instituut dat vanmorgen haar nieuwe richtlijnen bekendmaakte.
Volgens NICE mag de relatief dure prijs van atypische middelen geen rol spelen bij het voorschrijven van een middel. Weliswaar zijn middelen van de tweede generatie soms wel tien of twintig keer duurder, maar daar staat tegenover dat ze minder bijwerkingen geven. Hierdoor zijn minder ziekenhuisbedden nodig en dat levert juist weer een kostenbesparing op,
aldus NICE-woordvoerder Anne-Toni Rodgers.
De eerste reacties op de bekendmaking van de nieuwe richtlijnen varieren van instemmend tot ronduit lyrisch. De beroepsgroep van psychiaters, het Royal College of Psychiatrists, zegt de richtlijnen te verwelkomen, met name de aanbeveling om atypische middelen voortaan ook te beschouwen als eerste keus.
De Britse evenknie van Ypsilon, de National Schizophrenia Fellowship, reageert nog directer. 'Niemand kan om deze heldere richtlijnen van NICE heen', vindt NSF-voorman Cliff Prior. 'Vanaf vandaag is alleen het beste goed genoeg. Tweedeklas burgerschap voor mensen met een ernstige psychiatrische aandoening is niet langer een optie.'
Het enthousiasme wordt versterkt doordat atypische middelen nu voor iedere patient bereikbaar worden, ongeacht de regio waar hij woont. Tot nu toe was er sprake van een 'postcodeloterij': wie in de ene plaats woonde kon wel aanspraak maken op een duurder medicijn en wie elders woonde juist weer niet.
NICE beveelt verder aan dat behandelaars de patient rechtstreeks moeten betrekken bij de vraag welke medicijnen worden voorgeschreven en hen daadwerkelijk een keuze moeten voorhouden.
Welke gevolgen de nieuwste richtlijnen hebben in bijvoorbeeld ons land, is nog niet bekend. In het verleden hebben de richtlijnen van NICE vaak als voorbeeld gediend voor de Nederlandse praktijk.
-------------------------------------------------------------
http://www.ypsilon.org/bulletin.htm